Bőrszárazság

A betegségről

A szarusejtekből (corneocytákból) és lipidekből ( víztaszító molekulák: zsírok, olajok, viaszok) álló szaruréteg (stratum corneum) sértetlensége döntő fontosságú a bőr barrier funkciójához. A bőr normális barrier funkcióját a lipid összetétel, a pH és a hidratáció együttesen határozzák meg. A bőr lipid összetételét különösen a ceramidok (bőrazonos lipid) , a koleszterin és a szabad zsírsavak alkotják, mely víztaszító (hidrofób) anyagok jelentős szerepet játszanak a bőr vízhatlanná válásában, a szabad zsírsavak pedik a bőr pH-t is befolyásolják. Az egészséges bőr pH-ja savas, amely szükséges a fertőzések elleni védekezéshez és a lipidek előállításához is. Nem megfelelő bőrhidratáltság esetén a kiszáradt, berepedezett bőr belépési kaput jelenthet a kórokozók számára.

Az emolliensek

Az emolliensek a bőr barrier funkcióinak helyreállításához szükséges "testápolók", melyek nem tartalmaznak hatóanyagot, helyette olajok és víz változó arányú emulzióiból állnak, melyekhez többek között a hidratációt, tartósítást, pH beállítást szolgáló alapanyagok társulnak.
Az emolliensek az atopiás ekzema kezelésében a bázisterápiát jelentik, mely elengedhetetlen a mindennnapos bőrápoláshoz. Gyakori és folyamatos alkalmazásuk javasolt a tünetmentes időszakokban is. Az emolliensek használatát atopiás ekzemában azért tartják előnyösnek, mert képesek:

• a száraz bőr külső megjelenését és tapintatát javítani
• enyhíteni a viszketést és a fájdalmat
• védeni a gyulladásos reakcióval szemben
• csökkenteni a másodlagos fertőzések előfordulásának gyakoriságát.

Az emolliensekről bebizonyosodott, hogy hatékonyan kiegészítik az enyhe és középsúlyos atopiás ekzema és a krónikus lichenifikált ekzema helyileg alkalmazott kortikoszteroid-terápiáját. Az atopiás ekzemában szenvedő betegeknek szükségük van a barrier folytonos helyreállítására és védelmére, a mindennapos bőrápolásra, hogy:

• csökkentsék az aktív terápia szükségét (helyileg alkalmazott kortikoszteroid, TCI).
• fokozzák az aktív terápia hatékonyságát (helyileg alkalmazott kortikoszteroid, TCI) - gyengébb szteroidokat használhatnak és csökkenthetik a mellékhatások kialakulásának lehetőségét,
• növeljék a tünetmentes, illetve tünetszegény állapot időtartamát.

A vízzel/vízben- és a szabadban dolgozóknak az ekzema kialakulásának megelőzése céljából szükségük van a barrier védelmére és helyreállítására.

Lipobase REPAIR

A Lipobase REPAIR egy 63% lipidtartalmú, víz az olajban típusú krém. A készítmény olyan arányban tartalmazza a bőrazonos lipideket (ceramid 3 ), a koleszterint, az olajsavat és a palmitinsavat (szabad zsírsavak) , amely klinikailag bizonyítottan felgyorsítja a barrier rendbe hozását.
Szilárd paraffin-nanoszemcséket is tartalmaz, melyek fokozzák a hatékonyságát, növelik a hatástartamát, valamint tökéletesítik a kozmetikai tulajdonságait (fénylő helyett mattá teszik a bőrt). A Lipobase REPAIR tehát ötvözi a bőr hatékony rehidrálásának- valamint a barrier funkció gyors és eredményes helyreállításának képességét az előnyös kozmetikai tulajdonságokkal
Nem tartalmaz semmilyen színezőanyagot, illatanyagot vagy tartósítószert (ezek mind lehetséges gyulladást okozó anyagok), hogy a lehető legkisebbre csökkentse az allergiás reakciók kockázatát.
Használata javasolt a nélkülözhetetlen bőrlipidek hiányával kapcsolatba hozott, száraz bőrrel járó állapotok eseteiben és klinikailag bizonyítottan helyreállítja a bőrbarriert.
A bőrszárazság vagy az atópiás ekzema betegség bármely stádiumában alkalmazható - az ekzema fellángolásainak illetve a gyógyulás időszakaiban, a bőr barrier funkciójának szabályozására és fenntartására. Használható önmagában vagy egy helyileg alkalmazott kortikoszteroiddal kombinálva. Utóbbi esetben segíti a szteroid hámrétegekhez történő szállítását és teljessé teszi annak hatását a lipid/víz-barrier helyreállításának elősegítésével.

Lipobase krém

A Lipobase krém egy olaj a vízben emulsio 70%-os olajtartalommal, aminek köszönhetően felszívódó képessége összehasonlítható egy gyógykenőcs és egy kozmetikai krém együttesével. Hidratáló hatása ennek köszönhetően legalább 8 órán keresztűl tart.

Magas olaj tartalmának és jó felszívódási képességének köszönhetően hatékony felnőttek és gyermekek száraz, érzékeny vízhiányos bőrének gyógyítására valamint kisebb bőrsérülések és száraz bőr okozta viszketés kezelésére.

Alkalmas különböző, különösen száraz bőrrel kapcsolatos bőrbántalmak kiegészítő, vagy intermittáló (időszakonként váltogatva hatóanyagot tartalmazó készítménnyel) kezelésére.

Alkalmazásának gyakorisága egyéni, általában 1-3 alkalommal naponta.

A kockázatokról és mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze kezelőorvosát gyógyszerészét!

Gyulladásos bőrbetegségek (ekcéma)

A beteségről

Az atópiás ekcémát a szervezet bizonyos környezeti anyagokra kialakuló abnormális túlérzékenységi reakciója okozza. Ez felelős az ekcémára jellemző viszkető, száraz és gyulladt bőrtünetekért. is Az ekcéma krónikus betegség, fellángolásokkal és tünetmentes periódusokkal tarkított lefolyást mutat. A fellángolások kiváltói lehetnek klimatikus tényezők, élelmiszer-érzékenység is provokálhatja, de előfordulhat, hogy a kiváltó ok ismeretlen marad. Az atópiás ekcéma leggyakrabban gyermekkorban kezdődik; széles körben elterjedt kórkép.
Hogy a környezeti allergénekre egyes emberek miért reagálnak atópiás ekcémával, míg mások nem, részleteiben nem ismert. Feltételezik, hogy a folyamatot a genetikai eltérések, a bőr strukturális változásai, környezeti tényezők, és immunológiai faktorok együttese eredményezi.

Kezelés I.: Helyileg alkalmazott kortikoszteroidok

A gyulladással együtt járó bőrbetegségek (ilyen az atópiás ekcéma is) kezelésére több mint 50 éve használják a helyileg alkalmazott kortikoszteroidokat. Ezek oly módon segítik mérsékelni a szervezet allergénekre illetve irritánsokra (gyulladást okozó anyagokra) adott válaszát, az ekcémában jelenlevő gyulladást és viszketést, hogy megváltoztatják azt.
Különböző gyógyszerformában állnak rendelkezésre ( kenőcsök, krémek,oldatok). Ezek megfelelő megválasztása a tünetek lokalizációja, súlyossági foka ismeretében az egyéni igények kielégítését segíti, mely fontos szempont az ekcéma sikeres kezelésben.
Továbbá hozzáférhetők különböző erősségben is. Léteznek gyenge hatású-, közepesen erős hatású-, erős hatású és nagyon erős készítmények. Gyakran halogénezettek, mely összetevő a betegeket szteroid által előidézett nem kívánatos hatásoknak teszik ki, amilyenek például a bőratrófia, a striák és a teleangiectasia (kapilláristágulat).
A helyileg alkalmazott kortikoszteroidok az elsőként választott szerek az atópiás ekcéma kezelésére.

Az ekcémás fellángolások csökkentése érdekében azonban csak időszakosan, a súlyosbodás kivédésére használják ezeket.
Annak ellenére, hogy sok beteg esetében hatékonyak és jól tolerálhatóak a kortikoszteroidok, használatuknak vannak korlátai. Az elsődleges probléma a nem kívánatos hatások lehetősége. A nem kívánatos helyi hatások közé sorolhatjuk a bőr elvékonyodását, az akne kialakulását az alkalmazás helyén vagy a fertőző bőrbetegségek súlyosbodását.

Kezelés II.: Helyileg alkalmazott kalcineuringátlók (TCI = Topical Calcineurin Inhibitor)

Mint a helyileg alkalmazott kortikoszteroidok, a helyileg alkalmazott kalcineuringátlók (TCI-k) is gyulladáscsökkentő gyógyszerek, melyeket a bőr kezelésére használnak. Szintén az immunrendszer allergénekre és gyulladást okozó anyagokra adott válaszának elnyomása révén hatnak. Csökkentik a gyulladást, valamint enyhítik a viszketést és a bőrpírt. A kortikoszteroidok hatásmechanizmusától azonban eltérően működő, hatékony immunszuppresszív szerek. A TCI-k hatása a kortikoszteroidokéhoz viszonyítva sokkal specifikusabb.
Az orvosok akkor írnak elő TCI-t, amikor a beteg esetében a hagyományos gyógyszerek (mint például a helyileg alkalmazott kortikoszteroidok) hatékonysága nem kielégítő; vagy alkalmatlanok intolerancia miatt illetve érzékeny bőrterületek (arc és nyak) kezelésére.

Akne (pattanásos bőr)

A betegségről

Tizenéves korban a pattanásos bőr, orvosi nevén az akne a leggyakoribb bőrpanasz. A tünetek elsősorban az arcon és a felsőtesten jelennek meg, mert ezeken a helyeken van a legtöbb faggyúmirígy. E mirígyek zsírszerű anyaot, szarufaggyút választanak ki. Akne akkor keletkezik, amikor a faggyúmirígy kivezetőnyílása - éppen a fokozott termelődés miatt - elzáródik. A pangó faggyúban egy baktérium (P.acnes) felszaporodik és a faggyúmirígy gyulladását okozza. Ilyenkor zsíros bőr, illetve fekete (nyitott) vagy fehér (zárt) mitesszerek és különböző nagyságú, mélységű pattanások alakulnak ki. A probléma közvetlenül serdülőkor előtt vagy alatt kezdődik. (Egyes esetekben a a jelenséget a hormonegyensúly felborulása is okozhatja, többnyire azonban a hormonális viszonyok rendben vannak.) Az egészséges serdülőkorra jellemző hormonszintemelkedés a faggyúmirígyeket fokozott működésre serkenti. Mivel az emberek faggyúmirígyeinek hormonérzékenysége más és más, a serdülők a pattanásosság enyhébb vagy súlyosabb változatával találkozhatnak. Az akne-problémák nagy része fiatal-felnőtt (20-as évek elejére) általában megszűnik - az akne súlyossága, a kezelés jellege és az egyéni hajlam függvényében.
Addig azonban évek telnek el, így az akne kezelése addig is fontos. A betegség komoly figyelmet érdemel, mert - mint minden bőrbetegség - zavarja a megjelenést, a társadalmi beilleszkedést, a párkapcsolatot, végső fokon a pszichés állapotot, ezért a páciens és az orvos együttműködését kívánja meg. Sőt, az idejében megkezdett kezelés megvédi a bőrt az akne maradandó, káros következményeitől, barna foltok (pigmentáció), torzító hegek kialakulásától, amelyeket később alig vagy egyáltalán nem lehet eltüntetni. Az időben elkezdett, megfelelő terápia az esetek túlnyomó többségében megnyugtató eredményt hoz.

Kezelése

A kezelés hatásfoka a kezelés módján (külsőleg vagy belsőleges gyógyszer) túl függ a beteg nemétől, életkorától, bőrének szerkezetétől, a panaszok súlyosságától és az évszaktól. Összetettsége miatt az akne egyéni kezelést igényel, így a folyamatban nélkülözhetetlen a kozmetikuson túl az orvos (háziorvos vagy bőrgyógyász) közreműködése.

A külső kezelés során alkalmazott fertőtlenítőszerek, illetve antibiotikum tartalmú, hámlasztó és kombinált készítmények a betegek 90%-ánál hatásosak.